04.01.2013

Combinatie Viagra en granaatappel is teveel van het goede

Sildenafil, de actieve stof in het erectiemiddel Viagra, werkt beter in combinatie met granaatappel. Die combinatie werkt soms zelfs een beetje te goed, melden artsen van het Sri Gokulam Hospitals and Research Institute in Tamilnadu, India. In de Urology Annals beschrijven ze drie gevallen van mannen die de combinatie van Viagra en granaatappel moesten bekopen met een bijna permanente erectie.

Granaatappel
Granaatappel bevat beschermende stoffen. Je ziet er paar hieronder. Recente studies hebben aangetoond dat die verbindingen bij mannen de erectie kunnen ondersteunen. Als je die stoffen in effectieve doseringen binnen wilt krijgen heb je geen supplementen nodig - een glas sap per dag volstaat. Volgens dierstudies verhoogt granaatappelsap bovendien de aanmaak van spermacellen en de testosteronspiegel. Vandaar dat natuurgenezers mannen met seksuele problemen vertellen dat ze granaatappel in hun dieet moeten opnemen.

Priapisme door granaatappel
Dat was ook gebeurd met de drie mannen waarover de publicatie in Urology Annals gaat. Ze waren 46, 35 en 27 jaar oud.

De man van 46 slikte om de dag 50 mg Viagra, en kreeg daardoor een erectie die goed genoeg was voor seks. Na het orgasme verdween die erectie vrijwel direct. Een natuurgenezer had hem geadviseerd dat hij elke dag 200 ml granaatappelsap moest drinken. Door die combinatie duurde het na een orgasme 15 min voordat zijn erectie verdween.

De mannen van 35 en 37 slikten af en toe 50 mg Viagra. Ze hadden het niet nodig, maar namen het omdat het hun orgasme intenser maakte. Ook zij hadden van een natuurgenezer gehoord over granaatappelsap, en combineerden granaatappelsap met Viagra.

Alle drie mannen kregen op een kwade dag een priapisme. Ze hadden seks gehad, maar na het orgasme ging hun erectie niet meer weg. Nadat ze 5 uur (de 46-jarige man) of 8 uur (de andere mannen) met een erectie hadden rondgelopen waren ze naar een ziekenhuis gegaan.

Dat was een goed idee, want priapismes kunnen de zwellichamen in de penis beschadigen en permanente impotentie veroorzaken. De artsen hadden met injecties van adrenaline of het adrenaline-achtige terbutaline in de penis de mannen uit hun, ehm, penibele situatie verlost.

Mogelijk mechanisme
De artsen hebben twee theorieën over de manier waarop Viagra en granaatappel elkaars werking versterken. De ene is dat de bioactieve bestanddelen in granaatappelsap de enzymen - CYP3A4 en CYP2C9 - blokkeren. Een andere theorie - en die vinden wij eigenlijk de meest waarschijnlijke - is dat de erectieverbeterende effecten van granaatappel en Viagra elkaar versterken.

Conclusie
"We suggest that patients taking sildenafil should be aware of this potential interaction and warned about concurrent use in future", schrijven de artsen. "In the meantime, the manufacturers should be advised to include this in patient information leaflet. Also, clinicians and practitioners should be aware of this interaction while treating and prescribing sildenafil."

Bron:
Urol Ann. 2012 May;4(2):108-10.

Meer:
Dierstudie: granaatappelsap verhoogt testosteronspiegel en zaadkwaliteit (31-1-2008)
Glas granaatappelsap per dag verbetert erectie (3-7-2007)