10.03.2013

Anderhalve gram L-citrulline verhelpt milde erectiestoornis

Een dagelijkse dosis van 1500 milligram L-citrulline [structuurformule hiernaast] helpt de helft van de mannen met een milde erectiestoornis van hun problemen af. Dat concluderen urologen van de University of Foggia in een studie waaraan 24 mannen van gemiddeld 56 jaar meewerkten als proefpersoon.

Een hoge bloeddruk, verminderde gevoeligheid voor insuline en een verslechterde cholesterolhuishouding kunnen bij mannen op de langere termijn de bloedvaten in de penis verstijven. Daardoor vermindert het vermogen van de penis om in erectie te komen. Artsen verhelpen dat meestal met phosphodiesterase type-5-remmers, zoals sildenafil.

Erectie, PDE-5-remmers en NO-donoren
Phosphodiesterase type-5 zet cyclic guanosine monophosphate [cGMP] in inactief guanosine monophosphate. Cyclic guanosine monophosphate maakt de bloedvaten soepel, en maakt het ontstaan van een erectie mogelijk.

Lang niet alle mannen willen aan medicijnen als Viagra of Cialis. Bovendien zijn ze duur, en hebben ze soms vervelende bijwerkingen zoals hoofdpijn. Vandaar dat de Italianen zich afvroegen of ze sommige mannen ook konden helpen met het aminozuur L-citrulline. L-Citrulline is een precursor van L-arginine, en L-arginine is weer een donor van stikstofmonoxide [NO].

Als de concentratie stikstofmonoxide hoog is, zet het enzym guanylate cyclase guanosine triphosphate om in het erectiebevorderende cyclic guanosine monophosphate. NO-donoren verhogen dus de aanmaak van cyclic guanosine monophosphate, terwijl PDE-5-remmers de afbraak ervan remmen. Ander mechanisme, zelfde effect. Zou je verwachten.

Studie
Experimenten waarin mannen met erectieproblemen L-arginine kregen, verliepen vaak teleurstellend. L-Arginine verdwijnt te snel uit het lichaam, vermoeden onderzoekers. Sommige supplementenbedrijven hebben dat probleem willen oplossen door toevoeging van plantaardige stoffen die de werking van arginine versterken, maar de Italianen probeerden het door L-arginine te vervangen door L-citrulline. L-Citrulline verdwijnt minder snel uit het lichaam dan L-arginine.

De onderzoekers gaven hun proefpersonen eerst een maand lang een placebo, en vervolgens gedurende een maand elke dag twee doses van 750 milligram L-citrulline per dag.

Resultaten
De Erection Hardness Score van de mannen was, toen het experiment begon, een 3. Ze konden wel seks hebben, maar hun penis werd niet volledig stijf.

Bij de helft van de mannen haalde dankzij de suppletie met L-citrulline een Erection Hardness Score van 4. Er waren geen bijwerkingen [AEs].

De onderzoekers sluiten niet uit dat langerdurende suppletie tot een beter resultaat leidt. Een verhoogde NO-spiegel kan in bloedvaten het hormoon VEGF activeren. VEGF prikkelt de nieuwvorming van bloedvaten.

Conclusie
"Although less effective than PDE-5 inhibitors, at least in the short term, L-citrulline supplementation proved to be safe and was psychologically well accepted by patients", schrijven de artsen. "Its role as an alternative and less expensive (less than 15 euro per month) treatment for mild to moderate erectile dysfunction, particularly for patients psychologically fearing PDE-5 inhibitors, deserves additional research."

Bron:
Urology. 2011 Jan;77(1):119-22.

Meer:
Mix van propionyl-L-carnitine en L-arginine verbetert erectie (10-11-2011)
Sekssupplement met L-arginine en ginkgo werkt bij vrouwen (10-9-2011)
Recept voor een sekssupplement dat werkt (29-8-2011)