Een waanzinnig moordsupplement

Amerikaanse psychiaters hebben in het vakblad Pharmacy and Therapeutics een geval beschrijven van een bodybuilder die psychotische moordneigingen ontwikkelde door het slikken van een supplement met L-Dopa en een extract van Dendrobium. Ze moesten de man met antipsychotica behandelen om hem weer met beide benen op de grond te krijgen.

Tamelijk lijp
De man die de hoofdrol speelt in de publicatie van Alexandra Flynn, Jana Lincoln en Michael Burke is 30 jaar. Hij meldde zich bij het ziekenhuis nadat hij was weggelopen van zijn werk. Hij handelde op bevel van een stem in zijn hoofd. Die vertelde hem dat zich hij moest laten insluiten voordat hij mensen van het leven beroofde. De bodybuilder had in een levendige hallucinatie gezien hoe hij zijn baas en een klant vermoordde.

De man had het contact met de realiteit verloren. Hij was geagiteerd, sprak moeilijk, kon zijn gedachten niet afmaken en maakte zich zorgen over zijn aandrang om mensen te doden. En, zo merkten de psychiaters, hij was bezeten van de angst om spiermassa te verliezen.

De bodybuilder had al een paar maanden waandenkbeelden. Hij was er bijvoorbeeld van overtuigd dat de vrouwen in zijn gym een geheim pact hadden gesloten om hem te verlossen van zijn seksuele remmingen. Daarom droegen ze collectief, speciaal voor hem, weinig verhullende kleding en gedroegen ze zich uitdagend. Hij was er van overtuigd dat zijn eigen familie snode plannen met hem had, en hoorde hij al een paar weken de stem van een huisgenoot in zijn hoofd - die zijn handelingen en gedachten van commentaar voorzag.

De man had ook al een idee wat zijn conditie veroorzaakte: hij werd vergiftigd. Iemand diende hem stiekem methamfetamine toe. Hij had wel eens methamfetamine gebruikt, en herkende het gevoel.

Anabolen en een supplement
Toen de artsen de man onderzochten, ontdekten ze allereerst dat hij een doortrainde fysiek had. Hij had acne op zijn rug en een gyno onder beide tepels. Die waren het resultaat van ongeveer een jaar kuren met "testosterone boosters", schrijven de artsen. [Waren dat designer steroids?] Hij gebruikte die dingen gedurende een maand, en nam ze daarna een maand niet.

Vier maanden geleden was hij met de anabolen gestopt nadat hij had gemerkt dat ze hem met gynecomastie hadden opgezadeld. Uit angst om zijn spiermassa te verliezen was hij overgestapt op een supplement dat de psychiaters niet bij naam noemen, en waarvan ze ook de precieze samenstelling niet vermelden. Ze vertellen alleen dat het product L-dopa en Dendrobium bevatte.

L-Dopa zet om in dopamine, en een overmaat aan L-dopa kan psychoses veroorzaken. In extracten van Dendrobium, een Aziatische orchidee, zitten amfetamineachtige stoffen. Volgens de supplementenindustrie zijn die van natuurlijke origine, volgens de laboratoria van de FDA zijn ze van synthetische aard. Om die reden heeft de FDA in 2014 het supplement Craze, dat Dendrobium bevatte, van de markt gehaald.

De problemen van de man begonnen nadat hij dat onbekende supplement was gaan gebruiken, vertelde de zus van de bodybuilder. De man was zich gaan isoleren en als een bezetene gaan trainen.

De artsen vermoeden dat de combinatie van amfetamines en L-dopa de stemmen en waandenkbeelden van de man veroorzaakte.

Behandeling
De artsen gaven de man het antipsychoticum olanzapine [structuurformule hiernaast]. Uiteindelijk ging de man bij een dosis van 20 milligram per dag weer volledig normaal functioneren. Na 13 dagen stuurden de artsen de man weer naar huis.

Conclusie
"With this case report, we hope to increase practitioners' awareness of the underreported use of anabolic steroids and over the counter performance enhancement supplement products and their potential to cause a variety of psychiatric presentations", besluiten de onderzoekers. "We would also like to encourage practitioners to incorporate an assessment of performance enhancement supplement use into patients' histories.

"Further, we encourage practitioners to educate their colleagues about this important topic."

Bron:
PT 2016;41(6):381-4.

Meer:
Veroorzaakte testosteronsupplement N1-T een psychose? (18-5-2012)
Psychose door afslanksuppement met sibutramine (2-3-2008)