Vitamine B12: supplementen net zo effectief als beter dan injecties

Als er te weinig vitamine B12 in je bloed zit, dan heb je volgens de meeste artsen eigenlijk maar één optie. Je moet het spul injecteren. Als je dan zegt dat je het liever eerst wilt proberen met supplementen, dan kijken ze je meewarig aan. Weer zo'n dommerd, zie je ze denken. "Supplementen werken niet. Gooit u die pilletjes maar weg."

Slechte opname
De visie van de artsen in kwestie komt uit de leerboeken, die vertellen dat sommige mensen vitamine B12 niet goed kunnen opnemen. B12 zit in dierlijke eiwitten, en voor het losknippen ervan zijn enzymen en zuren nodig, die bij bijvoorbeeld gebruikers van maagzuurremmers of sommige ouderen niet meer optimaal functioneren.

B12 is bovendien een complex molecuul [structuurformule hiernaast], dat alleen kan worden opgenomen als het lichaam een aantal specifieke eiwitten aanmaakt. En ja, ook die eiwitten werken bij sommige mensen niet goed.

Hoge doses
Maar ook in het worst case scenario neemt het lichaam vaak nog steeds vitamine B12 op. De opname is alleen zo beroerd dat je er flinke hoeveelheden van nodig hebt. [Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):1981S-1996S.] [Arch Intern Med. 2005 May 23;165(10):1167-72.]

Injecties versus suppletie
In 1998 verscheen in Blood een vergelijkende studie van de Amerikaanse internist Antoinette Kuzminski. Kuzminski diende gedurende 4 maanden 33 mensen met te weinig vitamine B12 in hun bloed extra vitamine toe.

De helft van de proefpersonen slikte dagelijks een supplement met 2 milligram vitamine B12 [oral]. Da's dus 833 keer meer dan de aanbevolen 2.4 microgram, merken we, wellicht ten overvloede, op. De onderzoekers gebruikten trouwens een product van Nature's Bounty. [naturesbounty.com]

De andere helft kreeg in de weken 1, 3, 7, 10, 14, 21, 30, 60 en 90 een intramusculaire injectie met 1 milligram vitamine B12 [parental].

Gedurende het experiment steeg bij beide groepen de concentratie vitamine B12 [cobalamin] in het bloed. De suppletiegroep deed het op dat punt beter dan de injectiegroep.

Bij een tekort aan vitamine B12 neemt in het bloed de concentratie methylmalonic acid toe. In beide groepen zakte die concentratie, zie je hierboven, maar de afname was overtuigender bij de supplementengebruikers.

Een andere merker van een tekort aan vitamine B12 is een hoge concentratie van het aminozuur homocysteïne. Je ziet hieronder dat die concentratie meer afnam bij de supplementengebruikers.

Conclusie
"Because the various preparations of oral cyanocobalamin (as well as parenteral cobalamin) are not regulated by the FDA, bioavailability may be unpredictable", schrijven de onderzoekers. "Use of oral preparations other than that used in this study may not yield similar results."

"Compliance and effectiveness of cobalamin therapy in individual patients can and should be checked occasionally by measuring the serum cobalamin level either alone or together with metabolite levels."

"Undoubtedly, parenteral treatment will continue to play a role in the treatment of cobalamin deficiency, particularly in hospitalized patients; in those with diarrhea, vomiting, or otherwise unable to take medication by mouth; in the unreliable; and in patients with severe neurologic involvement."

"In the initial treatment of the average outpatient with mild to moderate deficiency or in patients who require maintenance therapy, oral cyanocobalamin with a preparation of proven bioavailability should be strongly considered, if not indeed viewed as the regimen of choice."

Bron:
Blood. 1998 Aug 15;92(4):1191-8.

Meer:
Algen en paddenstoelen geen volwaardig alternatief voor vitamine B12-supplementen (30-5-2016)
Vitamine B12 remt mentale achteruitgang ouderen (18-11-2007)

Vitamine B6, de droomvitamine Als je 's avonds voordat je gaat slapen een fikse dosis vitamine B6 slikt, droom je intensiever. De kans is niet alleen groter dat je de volgende ochtend nog precies weet wat je hebt gedroomd, maar je dromen zijn waarschijnlijk ook emotioneler, raarder en veelzeggender.	Vitamine B5 bestrijdt acne Overal en nergens kun je lezen dat vitamine B5 helpt tegen acne. En dat zou wel eens kunnen kloppen, zo concluderen wij - de onnozele samenstellers van dit gratis webmagazijn - na lezing van deze humane studie.	Vitamine B1 geeft kippen grotere spieren Suppletie met vitamine B1 stimuleert in hoge doses de spieropbouw. Tot die conclusie kwamen Japanse onderzoekers, toen ze acht jaar geleden experimenteerden met vitamine-injecties op kuikens.